分析及說明:中央健康保險局

壹、事業概況:

中央健康保險局係依據「全民健康保險法」第六條及「中央健康保險局組織條例」之規定,於八十四年成立,主要任務在辦理全民健康保險業務,提供國民醫療保健服務,以符合我國憲法增修條文第十條國家應推行全民健康保險之意旨。其業務重點,在建立完善之健康保險制度,加強保險業務之營運管理,並進行全民健康保險有關各項保險財源之收繳、醫療給付、保險財務之管理與稽核及醫事服務機構之管理與輔導等,以期全民健康保險業務之穩健發展。茲就該局本(八十八)年度預算編列情形擇要分述如下:

一、資本總額:

本年度預算核定資本額為80億元,與上年度預算數相同,全部由中央政府投資。

二、員工人數:

本年度預算員額核定為3,279人,較上年度預算3,284人,減少5人。其中業務部門3,172人,占96.74%;管理部門107人,占3.26%。

三、最近五年主要營運項目及其消長趨勢:(表內85年度決算數環比之計算,係以84年度決算數為100)

 

營運項目 單位

84年度決算數

85年度決算數

86年度決算數

87年度預算數

88年度預算數

營運值

營運值

環比

營運值

環比

營運值

環比

營運值

環比

健康保險

新臺幣百萬元

75,872

240,679

317.22

239,233

99.40

243,040

101.59

257,902

106.12

貳、預算主要內容︰

一、營業收支及損益之預計:

(一)本年度預算核定營業收入2,7836,2021,000元(含因健保保費收支短絀,收回以前年度提列之安全準備1127,8925,000元及政府補助人事及行政管理經費608,8008,000元),較上年度預算數2,6415,1184,000元,計增加1421,0837,000元,約5.38%,較前年度決算數2,4819,9797,000元,計增加3016,2224,000元,約12.15%。

(二)營業成本核列2,7226,8507,000元,較上年度預算數2,5833,5697,000元,計增加1393,281萬元,約5.39%,較前年度決算數2,4530,3993,000元,計增加2696,4514,000元,約10.99%。

(三)營業費用核列615,6351,000元,較上年度預算數586,4817,000元,計增加29,1534,000元,約4.97%,較前年度決算數523,5988,000元,計增加92,0363,000元,約17.58%。

(四)營業收支相抵後,發生營業損失6,2837,000元,較上年度預算數4,933萬元,計增加1,3507,000元,約27.38%,較前年度決算數234,0184,000元,計減少227,7347,000元,約97.31%。

(五)營業外收入核列10,5458,000元,較上年度預算數15,399萬元,計減少4,8532,000元,約31.52%,較前年度決算數239,1738,000元,計減少228,628萬元,約95.59 %。

熏蝺~外費用核列3,7115,000元,較上年度預算數8,4643,000元,計減少4,7528,000元,約56.15%,較前年度決算數3,9996,000元,計減少2881,000元,約7.20%。

膆誚~度保險收支發生短絀1127,8925,000元,依全民健康保險法之規定,悉數由以前年度提列之保險安全準備填補之;又保險所需人事及行政管理經費608,8008,000元,悉數由政府編列預算支應,並列於該局收入項下,故填補後保險業務部分無盈虧。至於本年度營業總收支相抵後,獲純益5506,000元,均係自負盈虧之聯合門診中心之盈餘,較上年度預算數2,0017,000元,及前年度決算數1,1558,000元,均見減少。

二、盈虧撥補之預計:

本年度預算盈餘(純益)核定為5506,000元,連同累積盈餘2,9852,000元,共計3,5358,000元,暫列為未分配盈餘。

三、資金運用(現金流量)之預計:

(一)營業活動之淨現金流出1242,5236,000元。

(二)投資活動之現金流量:

1.投資活動之淨現金流入1410,7384,000元,其中現金流入1509,7421,000元,包括減少基金150億元,無形資產及其他資產淨減9,7421,000元;現金流出99,0037,000元,係增加固定資產之數。

2.上述增加固定資產99,0037,000元,係本年度非計畫型固定資產建設改良擴充之數,包括土地40,500萬元,房屋及建築42,635萬元,機械及設備15,1885,000元,交通及運輸設備3275,000元,什項設備3527,000元。

(三)理財活動之淨現金流出121,4356,000元,係其他負債淨減之數。

(四)現金及約當現金之淨增46,7792,000元,係期末現金及約當現金1726,5936,000元,較期初現金及約當現金1679,8144,000元增加之數,包括減少現金5,8526,000元,增加自投資日起三個月內到期或清償之短期投資52,6318,000元。

四、全民健康保險業務之財務分析:

(一)依全民健康保險法第六十三條規定,為平衡保險財務,健保局應提列安全準備,來源包括:每年應由年度保險費收入總額百分之五範圍內提撥(其提撥率,由主管機關定之);該保險每年度收支之結餘;保險費滯納金;該保險安全準備所運用之收益等。又該保險年度收支發生短絀時,應由該保險安全準備先行填補之。最近五年該保險安全準備之提列、收回(用於填補短絀)及期末累積餘額之情形如下:

單位:新臺幣千元

年度

項目

84年度

85年度

86年度

87年度

88年度

決算數

決算數

決算數

預算數

預算數

提列數

17,306,836

34,915,988

12,526,812

2,035,494

916,253

收回數

-

-

-

11,244,711

11,278,925

期末累積餘額

17,306,836

52,222,824

64,749,636

55,540,419

45,177,747

(二)依全民健康保險法第六十八條規定,該局為辦理該保險所需之人事及行政管理經費,以當年度醫療費用總額百分之三點五為上限,編列預算辦理。又為辦理該保險所需之設備費用及週轉金由中央政府撥付。經查最近五年政府補助相關經費如下:

單位:新臺幣千元

年度

項目

84年度

85年度

86年度

87年度

88年度

決算數

決算數

決算數

預算數

預算數

政收

助入

金 額

1,906,163

5,110,234

4,826,095

5,795,470

6,088,008

占當年度醫療費用總額之比率(%)

3.25

2.48

2.10

2.32

2.29

設備費用及週轉金

8,000,000

-

-

-

-